Anevrismul aortei inimii - ce este? Anevrismul aortei: cauze, simptome, tratament

Printre toate bolile cunoscute ale inimii și vaselor de sângemedicii identifică o categorie care reprezintă cel mai mare pericol pentru viața umană. Aceasta include infarctul miocardic și anevrismul aortic. Acestea din urmă vor fi discutate mai detaliat în articol.

Anevrismul aortei inimii: ce este și ce este periculos?

Aorta este una dintre cele mai mari artere dincorpul uman care este lângă inimă. Prin aceasta, sângele curge de la mușchiul principal în toate celelalte artere. Un anevrism al aortei cardiace este o patologie în care segmentul aortic se extinde datorită influenței multor factori. Patologia poate fi atât congenitală, cât și caracterul dobândit.

Boala începe cu faptul că sub presiunecochilia interioară a navei este ruptă. Astfel, sângele este capabil să curgă direct în stratul muscular. În această condiție, pacientul simte, de obicei, disconfort dureros în spatele sternului, în brațul stâng. Tampoanele de piele devin palide, se ridică presiunea, apar dorințe greață. Impregnate cu sânge, treptat se întinde peretele aortic. Dacă un anevrism se rupe, o persoană poate pierde conștiința. În unele cazuri, moartea instantanee apare din cauza pierderii severe de sânge și a șocului.

Patogeneza bolii

Cum este anevrism cardiac al aortei? Ce este această patologie, puteți înțelege dacă știți anatomia principalului mușchi al corpului uman. În miocard există pereți subțiri, care sunt în permanență bombați în timpul transferului de sânge de la un ventricul la altul. Dacă o persoană are această boală, restrângerea treptată a zidurilor încetinește treptat. Această situație face ca pomparea permanentă a sângelui să fie problematică.

În plus față de deteriorarea pereților aortei în educațieAnevrismele au de asemenea un rol activ în factorii hemodinamici și mecanici. Patologia se manifestă cel mai adesea în zone tensionate funcțional, care prezintă în mod constant un stres crescut din cauza vitezei ridicate a fluxului sanguin. Traumatismele cronice ale aortei și activitatea excesivă a enzimelor proteolitice provoacă distrugerea cadrului elastic și apariția unor modificări nespecifice în natura degenerativă în peretele vasului.

Anevrismul rezultat este în continuă creștereÎn dimensiuni, presiunea pe pereții săi crește doar. Pe de altă parte, fluxul sanguin din sacul anevrismal încetinește și dobândește un așa-numit caracter turbulent. Doar 45% din sânge din volumul total din anevrism în sine intră în patul distal. Acest lucru se datorează faptului că în cavitatea sa curge sânge de-a lungul pereților, fluxul central este menținut constant de mecanismul de turbulență și de prezența în cantități mari de mase trombotice.

Cauzele patologiei

Oamenii de știință din întreaga lume continuă să studieze în mod activ o astfel de boală ca un anevrism aortic al inimii, ce anume este și ce factori duc la dezvoltarea acesteia. Mai jos sunt doar câteva dintre ele:

1. Ateroscleroza. Plăcile sclerotice care se formează în timpul acestei boli pot afecta pereții aortei și le pot face mai puțin elastici.
2. Boli de natură infecțioasă. Anevrismul aortei inimii apare adesea pe fondul sifilisului sau al tuberculozei.
3. Bolile congenitale (sindromul Marfan, sindromul Ehlers-Danlos). Adesea, istoricul apariției patologiei este urmărit prin examinarea unei istorii familiale.
4. Accidente și leziuni mecanice rezultate din accidente de mașină.
5. Infarctul miocardic. Aceasta este cea mai frecventă cauză a bolii. 35% dintre persoanele care au suferit infarct miocardic sunt diagnosticate cu anevrism al inimii. În acest caz, ea este percepută drept continuarea directă a acesteia.

Pentru grupul de risc crescut deAnevrismele includ fumatori grei, oameni hipertensivi, oameni cu greutate in exces si niveluri ridicate de colesterol. Potrivit statisticilor, anevrismul aortic al inimii este de cinci ori mai probabil să fie diagnosticat la bărbați decât la femele. De regulă, vârsta pacienților este de peste 50 de ani.

Clasificarea patologiei

În chirurgia vasculară se utilizează mai multe variante de clasificare a anevrismului aortic, ținând cont de localizarea imediată, structura peretelui, forma și etiologia.

În conformitate cu tipologia segmentată, se disting un anevrism al sinusului din Valsalva, o diviziune ascendentă / descendentă, o arcadă a aortei și aortei abdominale.

Evaluarea stării morfologice a structuriiAnevrismul ne permite să le împărțim în adevărate și false. Peretele celui din urmă este reprezentat de un țesut conjunctiv, care se formează datorită formării unui hematom pulsatoriu.

Forma anevrismului poate fi sacată și în formă de arbore.

Care sunt simptomele patologiei?

În cele mai multe cazuri, boala apareeste asimptomatică. Diagnosticați-l la întâmplare, cel mai adesea în timpul examinărilor preventive sau când examinați alte organe. Reclamațiile la pacienți apar în cazul în care anevrismul este caracterizat de o creștere rapidă sau este deja în ajunul ruperii.

Anevrismul aortei ascendente a inimii și a arculuide obicei însoțită de o imagine clinică vii, motivul pentru care este o locație specială anatomică. Patologia poate exercita o presiune asupra nervilor și a coloanei vertebrale toracice. Pacienții se plâng de tuse și de dificultăți de respirație datorită stoarcerii bronhiilor, palpitațiilor, răgușeală a vocii.

Datorită durerii de arsură dureroasă în spate este caracteristicăpentru patologia aortei toracice a inimii. În acest caz, pacienții observă de obicei apariția tusei uscate, umflături, amețeli și slăbiciune în organism.

În cazul unui examen de diagnostic, mediculatenție la caracteristicile externe ale unei persoane. Prelungirea palmelor, creșterea înaltă, cifoza, deformarea sternului - toate aceste semne pot indica sindromul Marfan. Am vorbit deja despre el în acest articol.

Din păcate, de cele mai multe ori primul semnpatologia este ruptura aortică. Se manifestă prin sângerări grele în sistemul digestiv. Pacientul este vărsături cu impurități de sânge, durere severă în spatele sternului, care se extinde pe coloană vertebrală. Lipsa ajutorului în timp util se poate termina pentru pacient prin moarte.

Cum de a detecta un anevrism?

Cel mai adesea în timpul următoarei activități preventivemedicii diagnostichează un "anevrism aortic al inimii". Ce este, care sunt cauzele patologiei și principalele metode de tratament, specialistul trebuie să spună despre admiterea primară. Un studiu mai detaliat al problemei poate necesita o serie de studii suplimentare, inclusiv CT, RMN, ultrasunete. Pe baza rezultatelor diagnosticului final, medicul primește o imagine clinică completă a bolii.

Este important să se țină seama defaptul că anevrismul este asemănător în simptomele sale cu alte afecțiuni. De aceea, un rol special în diagnosticare este atribuit cercetării diferențiate.

Detectarea patologiei este posibilă și cu screening-ulexaminare. Experții recomandă ca el să meargă în mod regulat la bărbați după 60 de ani, care nu pot abandona dependența sau au o istorie a acestei boli.

Anevrismul aortei inimii: tratament

Ambele simptome și terapia bolii sunt direct legate. După ce medicul confirmă diagnosticul final, puteți continua tratamentul.

În cursul asimptomatic al patologiei, terapieise limitează la monitorizarea stării chirurgului vascular și monitorizarea radiografică continuă. Pentru a reduce riscul de complicații, anumitor pacienți li se prescriu anticoagulante.

Intervenția chirurgicală este indicată cândanevrism de dimensiuni mari (mai mult de 4 cm), precum și cu creșterea sa progresivă. Un astfel de tratament este recomandat pentru aproape toți pacienții care au fost nevoiți să facă față unei patologii numite "anevrism aortic al inimii".

Operația implică excizia zonei afectate a vasului, suturarea defectului sau înlocuirea acestuia cu o proteză vasculară.

Din păcate, prognoza pentru această boală încele mai multe cazuri sunt nefavorabile. De la începutul dezvoltării unui anevrism și de aproximativ cinci ani, aproximativ 75% dintre pacienți mor. Jumătate din ele mor dintr-o ruptură bruscă a aortei, iar restul - de la patologii concomitente (accident vascular cerebral, ischemie).

Complicațiile unui anevrism

1. Defectele valvei arteriale și insuficiența cardiacă.
2. Ruptura anevrismică. În acest caz, există sângerări extinse în cavitatea pleurală, în sistemul respirator, în sacul inimii sau în esofag. În caz de sângerare, o tamponadă cardiacă se dezvoltă direct în cavitatea pericardică.
3. Tromboza acută a unui anevrism.

Complicațiile de mai sus, dacă nuasistența medicală la timp, poate duce la deces pentru pacienții diagnosticați cu anevrism cardiac aortic. Tratamentul acestei afecțiuni este selectat de către medic, pe baza stării generale a pacientului și a gradului de severitate a patologiei.

Măsuri preventive

Când vine vorba de prevenireboli grave, toate recomandările cu privire la stilul de viață sănătos și refuzul de obiceiuri proaste trebuie să fie luate în considerare în primul rând. După cum sa menționat deja, pentru o lungă perioadă de timp poate avea loc într-o formă ascunsă de anevrism al aortei cardiace. Simptomele, în acest caz, nu apare, pacientul este conștient de prezența acestei patologii. De aceea, dacă o persoană este la risc (fumat, hipertensiune arteriala, antecedente familiale de cazuri disectie aortica), ar trebui să se supună în mod regulat o evaluare completă de diagnosticare. Pentru aceste scopuri, în general, utilizarea cu ultrasunete, aortografia folosind IRM agent de contrast. detectarea din timp a bolii poate salva o viață.

concluzie

Acest articol conține informații despre acest subiect"Anevrismul aortic al inimii: cauze, simptome și tratament". Nu vă fie teamă de această boală, deoarece diagnosticarea în timp util și tratamentul competent în stadiile incipiente pot aproape să uite pentru totdeauna problema.

</ p>>