Bronșită cronică. Tratamentul în stadiul de exacerbare și remisiune
Baza pentru tratamentul bronșitei cronice esteeliminarea factorului etiologic al bolii. În cazul în care diagnosticat cu bronșită cronică, tratamentul necesită renunțarea la fumat, excluderea riscurilor profesionale, sanitare focar de infecție care. Tratamentul Staționarul bronșită cronică la adulți și repaus la pat este prescris pentru boala acuta, cu o creștere insuficiență respiratorie și cardiacă, simptome de intoxicație, alăturându-pneumonie acută sau pneumotorax spontan, dacă este necesar, numirea unor proceduri de diagnostic și terapeutice. nutriție clinică trebuie să fie predominant proteine vitamine, în cazul aderării pulmonare sare de masa limita cardiace decompensate și a lichidului și creșterea conținutului de potasiu.
Toate eforturile în terapia de bază de medicamentear trebui să fie tratate pentru tratamentul obstrucției. Într-o permeabilitate constanta a bronhiilor de terapie, rolul principal este dat colinoliticelor in doze mari. Dacă există un efect terapeutic, acestea pot fi prescrise pentru o perioadă lungă de timp sub formă de monoterapie. Dacă efectul este insuficient, se pot adăuga beta-agoniști cu durată scurtă de acțiune. La unii pacienți, preparatele combinate care conțin anticholinergic și beta-agonist sunt considerate cele mai eficiente. Coliolitica și beta-agoniștii sunt prescrise în inhalări.
Cu progresia ulterioară a bolii înSchema terapeutică este suplimentată cu metilxantine, care, împreună cu acțiunea lor de bronhodilatator, reduc oboseala musculaturii respiratorii, dar sunt mai toxice, necesită monitorizarea concentrației serice a acestora.
Următoarea etapă a tratamentului pe termen lung al croniciibronșita poate fi numirea de glucocorticosteroizi. Avantajul este dat formelor de inhalare. Administrarea glucocorticosteroizilor sistemici este necesară numai în timpul exacerbării bolii.
Atunci când efectul clinic este obținut pe parcursulde trei până la patru săptămâni, ceea ce este confirmat de dinamica pozitivă a funcției de ventilare a plămânilor, se recomandă reducerea treptată a dozei, trecerea la forme de inhalare a glucocorticosteroizilor.
Un factor important în îmbunătățirea bronhiilorpermeabilitatea este restaurarea sistemului normal de agent tensioactiv, care necesită bronșită obstructivă cronică. Tratamentul este efectuat de mucolitici și mukoregulyatorami, prescris prin inhalare, oral și parenteral. Cele mai eficiente medicamente din acest grup sunt ambroxolul și acetilcisteina.
Tratamentul bronșitei cronice în stadiul acutoriginea infecțioasă necesită numirea antibioticelor. De preferință, sunt prescrise macrolide și ampiciline semisintetice. Cursul tratamentului cu antibiotice este prescris pentru o săptămână sau două săptămâni. În plus față de medic, alte metode de tratament sunt necesare pentru a învinge bronșita cronică. Tratamentul se efectuează în mod individual gimnastică respiratorie selectată, numirea unei diete pentru a normaliza greutatea corporală.
În ciuda faptului că bronșita cronică -boala progresivă, terapia corect selectată și în timp util poate să încetinească semnificativ dezvoltarea obstrucției bronhice, să prevină dezvoltarea complicațiilor și să îmbunătățească calitatea vieții pacienților.
Îmbunătățirea funcției de scurgere a bronhiilor,numirea masajului toracic, fitoterapia, drenajul postural. Tratamentul cu dezintoxicare este necesar dacă este acut în bronșita cronică purulentă. Tratamentul este necesar cu includerea obligatorie a terapiei cu antibiotice.
Când se obține remisia, majoritatea paciențilorcazurile sunt forțate să continue tratamentul. Pacienții cu bronșită non-obstructivă pot gestiona fără remedii în stadiul de remisiune. Pacienții cu bronșită obstructivă trebuie aproape întotdeauna să ia bronho-spasmolitic și expectoranți.
</ p>>
