/ / Arahnoidita creierului: simptome și tratament

Boala de arahnoidită cerebrală: simptome și tratament

Bolile infecțioase cu diferite etiologii și bolilocalizarea după generalizarea ei reprezintă un pericol nu numai din cauza intoxicației generale, ci și ca o cauză a inflamației membranelor creierului. Ca o regulă, pacienții nu cred prea mult despre aceasta, iar medicii pot sări peste precursori ai dezvoltării complicațiilor.

definiție

simptomele arahnoiditei cerebrale

Arahnoidita este o inflamație a membranei arahnoidemaduva spinarii sau creierul. Această diviziune este arbitrară, deoarece nu se găsesc forme izolate în practica clinică. Acest lucru se datorează dispozitivului sistemului vascular. Infecția se răspândește din dur sau moale dura mater, astfel încât arachnoidita poate fi comparată cu meningita seroasă.

Termenul de "arahnoidită cerebrală" treptatse transformă într-un atavism, deoarece este dificil din punct de vedere patomorfologic și clinic să se separe inflamația cochiliei arahnoide. Medicii sunt înclinați la faptul că toate manifestările de iritare a pielii vor fi numite meningite.

Istorie și etiologie

Pentru prima dată, termenul "arahnoidită" în disertația saa introdus Tarasenkov în medicină la mijlocul secolului al XIX-lea. O descriere mai detaliată a acestei boli a fost furnizată de un neurolog, Benninghaus. Dar el a numit-o meningită seroasă externă.

Arahnoidita, ca și inflamația altor membrane,apare după bolile infecțioase acute și cronice, sinuzita, pe fondul intoxicării cronice cu săruri ale metalelor grele și leziuni. În plus, patologia poate apărea pe fundalul procesului oncologic și al encefalitei.

Cel mai des, cauza arahnoiditei este otita medie purulentă cronică și complicațiile acesteia: labirintit, petrosită și sinustromboză. Prin urmare, este localizat în fosa craniană posterioară sau mijlocie.

Boala cu fluxul este împărțită în acută,subacut sau cronic. Un proces de cele mai comune emit arahnoiditei difuze și limitate. De regulă, ele sunt combinate sau urmăresc reciproc în tabloul clinic.

simptome

tratamentul arahnoiditei cerebrale

Cum se manifestă boala?arahnoidita a creierului? Simptomele sunt o combinație a tulburărilor cerebrale și locale. Primele sunt asociate cu o creștere a presiunii CSF, iar ultima indică localizarea focalizării la inflamație. În funcție de complexul de simptome care predomină, manifestările bolii pot fi diferite.

Cel mai adesea în clinică există plângericefalee, care este însoțită de greață și vărsături, fără a aduce scutire. Durerea poate fi concentrată într-un singur loc, amplificată de mișcare, stres mental sau fizic. În plus, există amețeli (chiar și în poziție predispusă), iritabilitate, slăbiciune severă, combinată cu tulburări de somn. Poate fi fotofobie, intoleranță la sunete puternice, rigiditate musculară.

Dar nu este singurul lucru care se manifestăarahnoidita a creierului. Semnele tulburărilor focale depind de localizarea procesului patologic. Dacă se pune accentul pe suprafața convexă a creierului, atunci, cel mai probabil, pacientul va avea pierderi de funcții, episoade de convulsii epileptice. Localizarea țesutului inflamat pe suprafața inferioară a creierului provoacă tulburări ale nervilor cranieni. Acestea sunt simptome cum ar fi scăderea vederii sau pierderea câmpurilor, nevrita nervilor faciali, trigemenii, mirosul scăzut al mirosului. Acestea pot fi combinate cu manifestări ale înfrângerii sistemului nervos autonom (transpirație excesivă, piele albastră, sete, urinare frecventă, creșterea glicemiei).

În sistemul de formare și circulație a fluidului cefalorahidianpoate fi arahnoidita a creierului. Simptomele acestei afecțiuni se manifestă printr-o creștere accentuată a temperaturii, vărsături, dureri la nivelul gâtului și occiputului, nistagmus și o creștere a reflexelor tendonului. În astfel de cazuri, este necesar să se diferențieze simptomele patologice de dezvoltarea tumorilor din fosa craniană posterioară. Dar puncția lombară poate fi efectuată numai dacă nu există fenomene stagnante pe fundus.

Cerebrală arahnoidită

cerebral arahnoidita a creierului

Dacă focalizarea inflamatorie este activatăconvexă (convectivă), se numește "arahnoidită cerebrală cerebrală". Simptomele includ manifestări ale deteriorării membranelor creierului și deteriorarea fluxului de lichid. Cel mai adesea, primul semn este durerile de cap severe. Datorită edemului țesuturilor, circulația normală a CSF va fi împiedicată, ceea ce va duce la acumularea și dezvoltarea hipertensiunii intracraniene.

Cerebrală arahnoidită a creierului, simptomecare pot imita alte boli, de cele mai multe ori situate în lobul frontal, zona în girusul centrală. Din acest motiv, tulburările motorii apar adesea sub forma amplificării sau pierderii mișcării sau sensibilității. Când compresia de stimulare corticală și pot fi crize epileptiforme focale. În cazurile severe, există mari convulsii, care pot fi transformate în status epilepticus. În astfel de cazuri, un rol important îl are electroencefalograful. medicii moderni Pneumography sunt rar folosite din cauza tehnologiei specifice introducerea aerului sub invelisurilor creierului, cu toate că această metodă de investigare în acest caz este, de asemenea, foarte informativ.

Chirurgia arachnoidită optic-chiasmală

creierul arahnoidita simptome fotografii

În practica clinică în domeniul cruciicea mai frecventă apariție de arahnoidită a creierului este în nervii optici. Simptomele acestei localizări sunt destul de specifice pentru diagnosticarea în timp util. Dintre cauze pot fi identificate malarie, sifilis, leziuni craniocerebrale și dureri în gât.

În zona intersecției nervului optic,spiritele și chisturile cu conținut seric, iar în cazuri mai puțin neglijate apare un țesut dens de cicatrice în jurul chiasmei. Această variantă a cursului bolii nu este strict locală. Puteți observa modificări ale țesutului nervos și la o distanță semnificativă de vatră. Din cauza inflamației, nervii optici de pe ambele părți sunt supuși compresiei și, ca o consecință, ischemia.

Boala se dezvoltă încet, mai întâi izbitoareun ochi, apoi câteva săptămâni mai târziu și altul. De-a lungul dezvoltării bolii, pacientul se plânge de durere din spatele ochilor. Aceasta permite diagnosticarea diferențiată cu neuritis de diverse etiologii. Pentru a determina locul inflamației, utilizați definiția câmpurilor de vizibilitate și examinarea fondului. Cea mai specifică este pierderea câmpurilor temporale de vedere sau îngustarea concentrică. Acest lucru indică faptul că focalizarea inflamației se află în centru, între tracturile vizuale.

Arahnoidita din fosa craniana posterioara

simptomele și consecințele arahnoiditei cerebrale

În fosa craniană posterioară cel mai adeseaarahnoidita cerebrală a creierului este localizată. Simptomele seamănă cu tumorile sale de lob occipital și constau dintr-o tijă și manifestări cerebeloase (înfrângerea celei de a cincea, a șaptea și a opta nervii cranieni).

Înfrângerea cerebelului se manifestă în instabilitatepoziția de mers și statică, coordonarea depreciată a mișcărilor mâinii și a piciorului, precum și imposibilitatea de a efectua mai multe acțiuni simultan, deoarece pacientul trebuie să-și controleze vizual membrele pentru a face totul bine.

Simptomele depind de tipul inflamației (chistsau adeziv), localizarea și combinarea cu hidrocefalii. Acestea din urmă pot apărea din cauza suprapunerii ventricolelor laterale ale creierului ca urmare a modificărilor patologice în țesuturi. Excesul de lichid irită meningele și determină o creștere a presiunii intracraniene. Manifestările acestui sindrom sunt dureri de cap severe, greață, vărsături, amețeală, palpitații.

Arahnoidita spinală

arahnoidita a creierului

Acest tip de rănire apare atunci când curentullichidul cefalorahidian sau circulația sângelui în măduva spinării va duce la acest agent infecțios care a provocat arahnoidita creierului. Simptomele și consecințele depind de răspândirea procesului și de numărul rădăcinilor deteriorate. Cauzele bolii pe lângă cele deja numite pot fi furunculi și abcese purulente.

Clinica de leziuni ale măduvei spinării este similară cu cea dincu tumori extramedulare. Localizarea cea mai frecventă este segmentele toracice și lombare, regiunea cauda equina. În lichidul cefalorahidian se observă disocierea celulară-proteină. De regulă, forma spinală a arahnoiditei este cronică.

diagnosticare

Să ajungem la diagnostic, medicul, în primul rândcolectează o anamneză a vieții și a sănătății, apoi efectuează un examen fizic, inclusiv descrie și statutul neurologic. Și numai atunci implică metode suplimentare de laborator și instrumentale de investigare.

În primul rând, sarcina neuropatologului este aceea de a excludeo tumoare pe creier care poate imita arahnoidita cerebrala. Simptomele, fotografii ale craniului pe calculator sau terapia prin rezonanță magnetică vor ajuta în acest sens. În plus, craniograma va prezenta semne de hipertensiune intracraniană. Informativ sunt rezultatele ecografiei, angiografiei și scintigrafiei, dar medicul se concentrează în primul rând pe IRM.

Electroencefalografia ajută la localizarea focarelorinflamația și aflarea cauzei convulsiilor epileptice. Analiza lichidului cefalorahidian arată un număr moderat de celule, o ușoară disociere de proteine, dar fluidul cefalorahidian curge sub presiune, ceea ce confirmă hidrocefalie. În plus, după această procedură, bunăstarea pacientului este îmbunătățită prin reducerea presiunii intracraniene.

tratament

arahnoidita a creierului

Cum se trateaza arahnoidita creierului?Această sarcină este destul de laborioasă. Mai întâi trebuie să aflați cauza reacției inflamatorii și să încercați să o eliminați. Pentru a face acest lucru, se folosesc antibiotice cu un spectru larg de acțiune, care intră prin bariera hemato-encefalică. Pentru a reduce edemul țesuturilor, utilizați antihistaminice și medicamente de desensibilizare.

Tratamentul de arahnoidită a creierului este proiectat pentruterapie pe termen lung cu mijloace care dizolvă țesutul cicatrician. În plus, este necesar să se normalizeze presiunea intracraniană, să se îmbunătățească scurgerea lichidului cefalorahidian, să se stimuleze circulația cerebrală și furnizarea de oxigen către țesutul nervos.

În general, este necesar să restaurez tot ce aveamafectarea arahnoiditei cerebrale. Tratamentul cu medicamente, cum ar fi stimulentele biogene, "Lidase", "Pyrogen", cursuri de cincisprezece injecții la fiecare șase luni, dă rezultate pozitive chiar și în cazuri complexe ale bolii. Pentru a reduce presiunea, se utilizează diuretice și decongestive. Pentru a opri sindromul convulsiv, agenții antiepileptici sunt excelenți.

Ca tratament preventiv, se efectuează terapia generalizată și, dacă există probleme suplimentare, se efectuează un tratament simptomatic.

Prognoză și prevenire

Tratamentul în timp util al arahnoiditei capuluiCreierul, de regulă, se termină cu recuperarea. Pericolul poate reprezenta numai procesul inflamator, care se află în fosa craniană posterioară și este însoțit de suprapunerea ventriculelor creierului. Recaderea frecventă a bolii sau evoluția acesteia pe fundalul crizelor hipertensive, convulsii epileptiforme, precum și localizarea inflamației în proiecția incrucisării vizuale, agravează prognosticul.

Ce trebuie făcut pentru a preveniarahnoidita a creierului? Consecințele sale sunt destul de grave, deci acordați atenție sănătății dumneavoastră și mergeți la centrul de sănătate la timp pentru ajutor. Este necesar să se efectueze profilaxia sinuzitei maxilare, otitei și frontitei, să fie vaccinate conform calendarului și, cel mai important, să se trateze toate bolile infecțioase în timp și până la sfârșit. Deoarece au dus la dezvoltarea de arahnoidită.

Capacitatea de câștig

Boala de arahnoidită cerebrală poate provoca o dizabilitate a unei persoane. Chiar și pe fundalul bunăstării clinice relative, consecințele infecției transferate rămân pe viață.

Al treilea grup de invaliditate este alocat pacienților,care sunt capabili să se slujească singuri și, de asemenea, să facă muncă ușoară. Ei sunt încurajați să-și schimbe profesia și să conducă cât mai mult posibil un stil de viață corect.

Dizabilitatea celui de-al doilea grup pe care pacientul o primește, dacăDupă tratament, a avut episoade de convulsii epileptice și a redus acuitatea vizuală. Ei nu mai sunt în stare să-și îndeplinească îndatoririle profesionale, dar sunt destul de capabili să se deservească. Persoanele cu dizabilități din primul grup sunt cele care au pierdut din vedere complet ca rezultat al bolii.

Pacienții cu un al treilea grup sunt contraindicațilucrează la înălțime, la o flacără deschisă și la mecanisme de mișcare, la transport. Se recomandă excluderea condițiilor meteorologice complicate asociate cu schimbările de presiune atmosferică, lucrările în camere cu gaze zgomotoase, lucrările asociate cu vibrațiile.

După ce medicul a diagnosticat "arahnoiditacreierul ", simptomele, tratamentul și reabilitarea pacienților sunt studiate cu atenție de experții comisiei de experți medicali și sociali. Orice decizie, chiar și cele mai nesemnificative detalii, poate afecta decizia de a acorda statutul de persoană cu handicap, deoarece anumite beneficii urmează acest lucru.

</ p>>
Citește mai mult: